Какое протезирование выбрать после удаления зуба?

Неважно по какой причине вы лишились зуба – главное, как можно скорее и качественнее его восстановить. Особенно, если это зона улыбки. И особенно, если вы молоды. Хотя боковыми зубами пренебрегать тоже нельзя – правильный процесс жевания влияет на всю систему пищеварения. Да и кость под пустотами начинает постепенно проседать. Методов восстановления утраченного зуба несколько. Какой из них выбрать, вам расскажут доктора Стоматологического центра Митино https://www.mitino-center.ru. Рассмотрим несколько вариантов.

Коронковая часть зуба отсутствует, но корень сохранен

Коронкой зуба называют его видимую часть. Бывает, что коронка сильно разрушена из-за кариеса или травмы (например, если зуб сломался), а корень цел и здоров. В этом случае устанавливают культевую вкладку. Культевая вкладка представляет собой мини-имплант. Конструкция имеет видимую часть – она похожа на обточенный под коронку зуб, и корневую – в виде штифта (или штифтов). Штифт крепится на специальный цемент в канале корня, а на видимую часть надевается искусственная коронка.

Протезирование на основе культевой вкладки – надежный метод. Если работа была выполнена качественно, такой протез может служить 10–15 лет. Поэтому, если зуб разрушен сильно (на 60–70%) врач может вам посоветовать не реставрировать его пломбой, а сразу поставить вкладку, так как она гораздо более надежна.

Имеет значение выбор материала вкладки и коронки. Например, самый дешевый вариант – металлические конструкции. Правда коронка из металла выглядит неэстетично, но она очень прочна и долговечна. Поэтому это хороший вариант для жевательных зубов при нехватке денег.

Если средств хватает, лучше поставить металлокерамику – это средний по цене прочный и эстетичный вариант. Для зоны улыбки идеально подходят коронки из диоксида циркония. Это материал, который неотличим от натуральной эмали, а по прочности не уступает металлу. Но у него есть существенный недостаток – высокая цена.

«Мост»

Так в народе называют мостовидную конструкцию, которая представляет собой ряд спаянных коронок. Крайние надевают на опорные зубы, а серединные имитируют утраченную единицу. Если протезируют один зуб, то посередине будет одна «пустая» коронка и две опорные – всего три.

Зубы «под опору» подлежат опиливанию. Оно может быть незначительным, а может и «до пенька» – все зависит от материала коронки и прикуса пациента. Например, металлокерамика требует сильного обтачивания. Раньше опорные зубы обязательно депульпировали, а канал пломбировали. То есть, чтобы протезировать один зуб нужно было, грубо говоря, – испортить два здоровых соседних. В современной стоматологической ортопедии такой метод применяется редко. Врачи стараются поставить коронку на «живые» зубы или предлагают пациенту другие варианты.

Адгезивный мост

Искусственную коронку приклеивают к соседним зубам при помощи композитных или стекловолоконных материалов. При этом коронки на опорные зубы надевать не нужно, депульпировать тоже не нужно, а обтачиваются они совсем чуть-чуть. Преимущество метода – дешевизна и быстрота выполнения конструкции.

Но есть и существенный недостаток – она довольно хрупкая. Это значит, что на жевательные зубы такой протез не годится. А вот на зону улыбки подойдет. Если не грызть орехи, сухари и не открывать бутылки зубами – он прослужит довольно долго. Но все же адгезивный мост – полумера для случаев, если у пациента сильно ограничен бюджет, или имеются противопоказания к установке протеза на имплантате. Именно этот вариант является оптимальным при утрате одного зуба.

Протез на импланте

Имплантат – искусственный корень, который вживляется в челюстную кость. Это стержень (реже пластина), который всегда изготавливается из титана, так как только этот материал имеет способность к остеоинтеграции – прочному сращиванию с костью. Имплант внедряют оперативным методом под местной анестезией. Сверху надевается «переходник» – абатмент, а на него искусственную коронку.

Если протезирование выполняется классическим двухэтапным методом, абатмент надевается после полного приживления импланта. Этот этап длится от 3 до 6 месяцев. Это наиболее надежный метод, который дает лучшие эстетические результаты и минимум осложнений. Но он длителен – пациенту более полугода приходится носить съемный протез. А если объема челюстной ткани мало, приходится делать операцию по ее наращиванию – синуслифтинг. Тогда процесс затягивается еще дольше.

Одноэтапный метод позволяет установить имплант, абатмент и временную коронку за один сеанс. Пока имплант приживается (те же полгода), пациент будет ходить «с зубом». Но этот вариант более рискованный, так как возникает больший риск воспалительных процессов в процессе приживления.

Протезирование на имплантах имеет массу плюсов. Такой протез не просто имитирует отсутствующую единицу – он ее реально замещает. Искусственный зуб имеет титановый корень, поэтому работает как настоящий, принимая жевательную нагрузку. А значит челюстная кость не проседает, а процесс жевания остается максимально физиологичным. Еще один плюс – соседние зубы совершенно не страдают.

Но минусы у имплантатов тоже имеются. Это, хоть и незначительное, но все же оперативное вмешательство. Это значит, что у него есть противопоказания и осложнения. Еще один минус – высокая стоимость имплантации. Особенно, если вы выберете циркониевые абатмент и коронку.